報　告 　第27回大分緩和ケアの夕べ 日　　 時　 ：　平成21年7月15日（水） 場　 　所 　：　大分アステム　4階大会議室 参加人数　：　　 　【　講演内容　】 『 がん患者のサイコオンコロジーについて』 演者：　引地　孝俊氏　（大分大学医学部 精神科助教） 　【　講演要旨　】 　　サイコオンコロジー（精神腫瘍学）は、がん患者のメンタル（精神的）･ケアを扱う。進行がん患者および家族は、検査結果説明を受ける前後から強烈な「苦痛（つらさ）」と向かい合う。それは、身体症状（痛み、倦怠感、その他の症状）に加え、精神的な苦痛・症状（抑うつ・不安、不眠など）、社会的（経済的、家庭、仕事上など）・実存的（生きる意味、死の恐怖、）な苦痛に及ぶ（全人的な苦痛）。これらに対して、�@疾患に関する正しい知識の獲得�A家族による心理的・社会的サポート�B医療者の傾聴などは効果的である。これらが不十分であれば患者の苦痛は持続・増悪し、その結果、適応障害・うつ病を発症し、化学療法の拒否による予後悪化、自殺と言う悲劇的な転帰にもなる。対応は精神症状の早期発見、早期治療が原則である。また予防も重要である。治療は、薬物療法（抗うつ薬、抗不安薬）、傾聴法などが有効である。精神療法では、実存的な面を含めて、患者の「自尊心」に焦点を当てた治療（dignity therapy）が有効との最近の報告がある。